【発熱外来の受診を予約された方へ】問診票のダウンロード、保険証の事前提出はこちら

ご来院前の問診票の記入・保険証の事前提出にご協力いただき、誠にありがとうございます。

 

【問診票】

下記リンクをクリックし、ダウンロードしてください。

発熱外来問診票

ご記入の上、発熱外来受診時にご持参ください。

 

【保険証】

下記リンクをクリックし、必要事項の入力と保険証の画像添付をお願いいたします。

https://forms.gle/exdFbbwk7KD2nCg99